Что такое "раковая опухоль"
Рак – глобальная проблема человечества. Многие тысячи исследователей в течении сотен лет стремятся понять его причины, найти пути к его профилактике и лечению. Тем ни менее, успехи в лечении рака достаточно скромны. Так, согласно официальным данным по смертности в США, онкологические заболевания являются единственной нозологической группой, удельная смертность от которой по сравнению с 1950 годом не только не снизилась, но даже повысилась. При этом нужно учитывать, что США имеют рекордные затраты на лечение онкологических заболеваний: в 1998 г. на эти цели затрачено 107 млрд. долл., а затраты на исследования в области онкологии превысили 2,4 млрд. долл.
Чтобы разобраться в причинах столь неутешительной статистики, необходимо пояснить суть онкологического процесса и механизм развития раковой опухоли.
Раковая опухоль — это опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма, что и дало основание называть ее «злокачественной». Иногда любую злокачественную опухоль неправильно называют раком (который является лишь частным случаем онкологического заболевания).
Злокачественное новообразование состоит из бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы. Болезнь связана с нарушением пролиферации и дифференцировки клеток вследствие генетических нарушений. Неконтролируемое деление клеток может также привести и к доброкачественной опухоли. Доброкачественные опухоли отличаются тем, что не образуют метастазов, не вторгаются в другие ткани и потому редко опасны для жизни. Однако доброкачественные опухоли часто превращаются в злокачественные.
Злокачественные опухоли различаются по типу клеток, из которых они возникают.
- Карцинома, или собственно рак — из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы, легких, молочной железы, прямой кишки).
- Меланома — из меланоцитов преимущественно кожи
- Саркома — из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима)
- Лейкоз — из стволовых клеток костного мозга
- Лимфома — из лимфатической ткани
- Тератома — из зародышевых клеток
- Глиома (опухоль мозга) — из глиальных клеток
- Хориокарцинома — из ткани плаценты
Кроме того, даже опухоль одного гистологического типа состоит из различных популяций опухолевых клеток, обладающих разной чувствительностью лечебным мероприятиям, разной способностью к делению и метастазированию. Внутри онкологической опухоли происходит отбор клеток в сторону более агрессивных и устойчивых клонов, невидимых для иммунных сил организма. Опухоль уходит из-под контроля нейро-гуморальных регуляторных механизмов макроорганизма и не распознаётся иммунной системой, как чужеродная. Такое поведение клеток злокачественного новообразования лежит в основе опухолевой прогрессии.
Таким образом, опухолевые клетки обладают рядом уникальных свойств, позволяющих ей успешно противостоять неблагопрятным для неё факторам:
- автономность
- многоклоновость
- бессмертие
Исходя из приведённых (весьма упрощённых) фактов становится понятно, почему существующие на сегодняшний день методы лечения рака не в состоянии значительно повлиять на выживаемость заболевших злокачественным новообразованием. По сути любая из форм специального лечения – это воспитание клонов более устойчивых и агрессивных клеток, требующих в постоянной смены лечебных схем. При этом нельзя не отметить локальные успехи традиционных методов лечения рака при некоторых видах онкологических заболеваний (например: радиоизотопная терапия рака щитовидной железы или химиотерапия некоторых форм лейкозов у детей или болезни Ходжкина).
Поэтому, чуть ли не единственным достоверно значимым путём улучшения онкологической статистики даже в наш высоко технологичный век остаётся профилактика и ранняя диагностика опухолей. Скрининговые программы по выявлению рака молочной железы в США и рака желудка в Японии позволили реально в разы снизить смертность от этих видов онкологических опухолей. Ранняя диагностика – ключевая проблема онкологии. На этапе установления онкологического диагноза по разным данным около 70% опухолей уже имеют генерализованную стадию, что уменьшает вероятность излечения до минимума. Положение осложняется тем, что подавляющее большинство злокачественных опухолей на ранних стадиях не имеют клинически значимых симптомов. Даже, если такие симптомы есть, то низкая санитарная культура населения, а в отдельных случаях недостаточная квалификация медицинских работников не позволяет использовать больному шанс на излечение.
Таким образом, в борьбе с онкологическими заболеваниями нам стоит надеяться, в основном, на собственную осведомлённость, внимательность к своему здоровью, активные (по собственному желанию) профилактические осмотры в компетентых медицинских центрах. С другой стороны, диагностированная онкологическая патология не означает трагической неизбежности при условии своевременного и правильного лечения.
|