Случай лечения метастазов рака молочной железы методом гипертермии.- Случай лечения метастазов рака молочной железы в головной мозг методом гипертермии.
Пациентка М., 56 лет с диагнозом: Рак молочной железы st III (T3N1M0). Болеет с начала 2006 года, диагноз установлен в сентябре. Получила 1 курс предоперационной химиотерапии (фармарубицин, циклофосфан). Радикальная мастектомия по Пейти, октябрь 2006. Гистологическое заключение: протоковый рак молочной железы с метастазами в подмышечные лимфоузлы. С ноября 2006 по май 2007 - 4 курса полихимиотерапии с последующей лучевой терапией на пути лимфооттока и послеоперационный рубец.
В июле 2007 на МРТ выявлены метастазы в головной мозг:
Описание МРТ снимков головного мозга до лечения:
На полученных изображениях головного мозга: образования средней линии не смещены. Боковые желудочки гидроцефальны. III желудочек расширен. IV желудочек сдавлен. В заднечерепной ямке на фоне зоны отёка в правой гемисфере мозжечка определяется очаг интенсивно и однородно накапливающий контраст, размерами 2,27*1,95*1,34 см. В левой затылочной области, прилегая к заднему рогу левого бокового желудочка, определяется аналогичный очаг размерами 1*1,2*1,23 см.
Заключение: метастатическое поражение головного мозга.
Больной предложен паллиативный курс локальной гипертермии в сочетании с лучевой терапией.
Лучевая терапия: СОД 30 Гр, в течение 3 нед.
Онкотермия: параллельно лучевой терапии 12 сеансов общей продолжительностью 7 часов, 3 раза в неделю, средняя температура очага - 41 °С.
Контрольная МРТ головного мозга 30.08.07.
Описание МРТ снимков головного мозга после лечения:
Образования средней линии не смещены, боковые желудочки умеренно расширены. III и IV желудочки без изменений. В затылочной области слева определяется едва заметное накопление контраста до 3 мм в диаметре. На фоне правой гемисферы мозжечка определяется облаковидное накопление контраста до 1 мм в диаметре.
Заключение: При наблюдении в динамике размеры очагов резко уменьшились, интенсивность накопления контраста снизилась, что свидетельствует о положительной динамике процесса.
|